E-mail: <==Va rugam sa va introduceti adresa de mail

B. Informatii specifice fiecarui beneficiar al evaluarii ATEC

Perioada de evaluare
Se recomanda completarea unei evaluari initiale ATEC inainte de inceperea unei interventii/tratament.
Urmatoarele evaluari ATEC ar trebui completate la fiecare 2 pana la 4 saptamani pentru a evalua raspunsul copilului la terapie
sau tratament.

Ce ATEC se completeaza azi?
Va rugam sa precizati daca completati evaluarea initiala sau cate saptamani (sau luni)
au trecut de la inceperea tratamentului / terapiei.
** Evaluare initiala ** 1 luna 2 1/2 luni 6 luni
1 saptamana 5 saptamani 3 luni 9 luni
2 saptamani 1 1/2 luni 4 luni 1 an
3 saptamani 2 luni 5 luni 1 1/2 ani
Alta perioada:

Lista de evaluare a tratamentelor pentru autism (ATEC)

Numele / Prenumele copilului [sau codul de identificare]:
/

Sexul: Masculin Feminin
Varsta -- Ani: luni:
Data nasterii [format: ll/zz/aa; e.g., 09/25/98]:
Formular completat de: [nume si prenume]
Relatie: [ex., parinte, tutore]

Va rugam sa bifati casuta corespunzatoare

I. Verbalizare/Limbaj/Comunicare (Speech/Language/Communication)

N = Nu este adevarat O=Oarecum adevarat F=Foarte adevarat

1. Isi cunoaste numele N O F
2. Raspunde la NU sau STAI. N O F
3. Poate executa cateva comenzi N O F
4. Vorbeste spontan folosind un singur cuvant odata (ex: cere folosind doar numele obiectelor) N O F
5. Poate folosi doua cuvinte legate in exprimare N O F
6. Poate folosi trei cuvinte legate in exprimare N O F
7. Cunoaste mai mult de zece cuvinte N O F
8. Poate forma propozitii cu patru sau mai multe cuvinte N O F
9. Explica/indica verbal ceea ce doreste N O F
10. Pune intrebari:"Ce e asta?", "De ce?", etc N O F
11. Vorbirea este mai itotdeauna cu inteles / adecvata situatiei N O F
12. Foloseste adesea cateva propozitii succesive N O F
13. Poate purta o conversatie fluenta N O F
14. Are abilitati normale de comunicare potrivit varstei N O F

II. Dezvoltare sociala (Sociability)

N = Nu este adevarat O = Oarecum adevarat F = Foarte adevarat

1. Pare a trai intr-o cochilie - nu poti ajunge usor la el N O F
2. Ignora celelalte persoane N O F
3. Acorda foarte putina atentie cand i se vorbeste N O F
4. Nu coopereaza si se impotriveste oricarei activitati N O F
5. Nu are contact vizual N O F
6. Prefera sa stea singur N O F
7. Nu arata afectiune N O F
8. Nu isi intimpina parintii N O F
9. Evita contactul cu alte persoane N O F
10. Nu imita N O F
11. Nu ii place sa fie tinut in brate/alintat N O F
12. Nu imparte cu ceilalti, nu vine sa iti arate ce a gasit N O F
13. Nu face cu mana la plecare N O F
14. Nesupus/incapatanat N O F
15. Are crize de comportament N O F
16. Nu arata sentimente de prietenie/compasiune N O F
17. Zambeste foarte rar N O F
18. Insensibil la sentimentele altora N O F
19. Ii este indiferent daca este placut sau nu N O F
20. Este indiferent cand parintele pleaca de langa el N O F

III. Constientizarea senzoriala/cognitiva (Sensory/Cognitive Awareness)

N = Nu este adevarat O = Oarecum adevarat F = Foarte adevarat

1. Raspunde cand este strigat pe nume N O F
2. Raspunde la laude N O F
3. Este atent/se uita la oameni si animale N O F
4. Se uita la poze(si televizor) N O F
5. Coloreaza, deseneaza N O F
6. Se joaca cu jucariile intr-o maniera adecvata N O F
7. Are mimica faciala adecvata N O F
8. Intelege ceea ce se intampla la televizor N O F
9. Intelege ceea ce i se explica N O F
10. Este constient de mediul inconjurator N O F
11. Este constient de pericole N O F
12. Demonstreaza ca are imaginatie N O F
13. Initiaza activitati N O F
14. Se imbraca singur N O F
15. Este curios de ce este in jurul lui N O F
16. Se aventureaza/explora mediul inconjurator N O F
17. Este prezent in majoritatea timpului (nu basent, distrat) N O F
18. Se uita in directia in care privesc si ceilalti N O F

IV. Sanatate/Fizic/Comportament (Health/Physical/Behavior)

N = Nu este o problema MI=Probleme minore MO=Probleme moderate S=Probleme serioase

1. Are accidente (se uda) in timpul somnului N MI MO S
2. Are accidente (uda scutecele/chilotii) in timpul zilei N MI MO S
3. Are accidente de "treaba mare" in scutece/chiloti N MI MO S
4. Are diaree foarte des N MI MO S
5. Este constipat foarte des N MI MO S
6. Are probleme de somn (adoarme greu/se trezeste in noapte/doarme agitat) N MI MO S
7. Mananca prea mult sau prea putin N MI MO S
8. Accepta un numar foarte redus de alimente N MI MO S
9. Hiperactiv N MI MO S
10. Letargic N MI MO S
11. Se loveste sau isi provoaca rani singur N MI MO S
12. Loveste sau provoaca rani celorlalte persoane N MI MO S
13. Distructiv N MI MO S
14. Sensibil la sunete puternice N MI MO S
15. Este mai tot timpul temator/anxios N MI MO S
16. Plange mult/des N MI MO S
17. Are tresariri/crize epileptice sau mioclonice N MI MO S
18. Vorbeste repetitiv, obsesiv N MI MO S
19. Are rutine/ritualuri stricte, se supara daca este abatut de la ele N MI MO S
20. Striga sau tipa des N MI MO S
21. Are cerinte monotone / cere in mod repetat acelasi lucru N MI MO S
22. Este adesea agitat N MI MO S
23. Nu este sensibil la durere N MI MO S
24. Se fixeaza/persista asupra unor obiecte/teme de dialog N MI MO S
25. Are miscari repetitive / stereotipe N MI MO S

Bifati aceasta casuta daca doriti sa primit pe email rezultatul testului si punctajul pe categorii ca si raspunsurile la fiecare intrebare.

Puteti trimite aceste rezultate la maxim trei persoane/organizatii, cum ar fi doctorul sau psihologul copilului d-voastra, terapeutul, etc.

E-mail 1:
E-mail 2:
E-mail 3:

© 2007-2008 Autism Research Institute